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u003c目录u003e卷六（第3页）

茯苓炮淡干姜生于术肉桂某（氏）阳微浊滞。吐泻心痛。当辛温开气。胃阳苏醒乃安。

炒半夏浓朴广皮益智仁煨木香乌药香附汁姜汁某（二十）色白。脉。体质阳薄。入春汗泄。神力疲倦。大便溏泄不爽。皆脾阳困顿。不克胜举。无以鼓动生生阳气耳。刻下姑与和中为先。（脾阳虚）益智仁（八分）广皮（一钱）姜灰（七分）茯苓（三钱）生谷芽（三钱）杨小便不利。大便溏泄。补脾法中。佐以淡渗。分其阴阳。

人参熟术茯苓象牙屑泽泻苡仁广皮白芍薛（十三）水谷湿邪内着。脾气不和。腹膨不饥。便溏。四肢酸痹。

浓朴茯苓皮大腹皮防己广皮泽泻苡仁桂枝木又肢酸。腹膨便溏。

木防己生白术苡仁木瓜桂枝木泽泻马（四一）饮酒少谷。中气久虚。晨泄。下部冷。肾阳脾阳两惫。知饥少纳。法当理阳。酒客性不喜甘腻滋柔之药。（脾肾阳虚）茯苓覆盆子生益智炒菟丝饼补骨脂芡实朱（四十）酒湿内困。脾肾阳虚。用黑地黄丸蒸饼水煮和丸。

徐（五九）晨泄病在肾。少腹有瘕。亦是阴邪。若食荤腥浓味。病即顿发。乃阳气积衰。议用四神丸。

席（五四）阴疟初愈。不慎食物。清阳既微。健运失司。肠胃气滞。遂为洞泄。且足跗微肿。虑其腹笥欲满。夏季脾胃主令。尤宜淡薄。药以通阳为先。平时脾肾两治。胃苓汤去白术甘草接服黑地黄丸去五味。

朱（四一）久泻无有不伤肾者。食减不化。阳不用事。八味肾气。乃从阴引阳。宜乎少效。议与升阳。

鹿茸人参阳起石茯苓炮附子淡干姜又久泻必从脾肾主治。但痛利必有粘积。小溲短缩不爽。温补不应。议通腑气。

浓朴广皮茯苓猪苓泽泻川连煨木香炒山楂炒神曲僧（五五）瘕泄一年。食减腹鸣属脾肾阳衰。近腹中微痛。兼理气滞。用陈无择三神丸。

某背部牵掣入胁。晨泻。苓桂术甘去甘加鹿角姜枣。

龚（五二）诊脉两关缓弱。尺动下垂。早晨未食。心下懊。纳谷仍不易化。盖脾阳微。中焦聚湿则少运。肾阴衰。固摄失司为瘕泄。是中宜旋则运。下宜封乃藏。是医药至理。议早进治中法。夕用四神丸。

高（氏）经来腹膨。脐脊酸垂。自秋季泄泻不已。脘痞妨食。用济生丸不应。

鹿角霜炒菟丝饼生杜仲淡苁蓉茯苓沙苑焦归身炒黑小茴陈（氏）产育十五胎。下元气少固摄。晨泄。自古治肾阳自下涵蒸。脾阳始得运变。王氏以食下不化为无阳。凡腥腻沉着之物当忌。早用四神丸晚服理中去术草加益智木瓜砂仁。

张（妪）泄泻。脾肾虚。得食胀。

人参炒菟丝子炒黄干姜茯苓煨益智木瓜某泻五十日。腹鸣渴饮。溲溺不利。畏寒形倦。寐醒汗出。用温中平木法。

人参胡芦巴炮姜茯苓诃子皮附子粟壳某脾肾不摄。五更泻。

巴戟菟丝子五味补骨脂芡实建莲山药炙草某久泻。脉虚。

人参五味禹余粮石张（氏）产后不复。腹疼瘕泻。

炒菟丝饼鹿角霜生杜仲淡补骨脂炒黑小茴炒杞子茯苓顾（氏）阅病原。是劳损。自三阴及于奇经。第腹中气升胃痛。暨有形动触。冲任脉乏。守补则滞。凉润则滑。漏疡久泻寒热。最为吃紧。先固摄下焦为治。

人参炒菟丝饼芡实湖莲茯神赤石脂某肾虚瘕泄。

炒香菟丝子生杜仲炒焦补骨脂茴香云茯苓又阳微。子后腹鸣。前方瘕泄已止。

人参炒菟丝子炒补骨脂湖莲肉芡实茯苓顾脾肾瘕泄。腹膨肢肿。久病大虚。议通补中下之阳。

人参川熟附茯苓泽泻炒黄干姜某肾虚瘕泄。乃下焦不摄。纯刚恐伤阴液。以肾恶燥也。早服震灵丹二十丸。晚间米饮汤调服参苓白术散二钱。二药服十二日。

高脉细下垂。高年久咳。腹痛泄泻。形神憔悴。乃病伤难复。非攻病药石可愈。拟进甘缓法。

（中虚腹痛）炙甘草炒白芍炒饴糖茯神南枣王过食泄泻。胃伤气陷。津不上涵。卧则舌干微渴。且宜薄味调摄。和中之剂。量进二三可安。（食伤）人参葛根生谷芽炙甘草广皮荷叶蒂泄泻。注下症也。经云。湿多成五泄。曰飧。曰溏。曰。曰濡。曰滑。飧泄之完谷不化。湿兼风也。

溏泄之肠垢污积。湿兼热也。惊溏之澄清溺白。湿兼寒也。濡泄之身重软弱。湿自胜也。滑泄之久下不能禁固。湿胜气脱也。是以胃风汤治有血之飧泄。清六丸疗肠垢之热溏。

溏便清溺白。中有硬物。选用理中治中。滑泄脉微气脱。洞下不禁。急投四柱六柱饮。惟濡泄有虚有实。或以胃苓。或以术附。至于脾泄胃泄肾泄大肠泄小肠泄大瘕泄。痰泄郁泄。

伤酒伤食泄。古方古法。条载甚详。其急则治标。必使因时随症理固然也。及其缓则治本。

惟知燥脾渗湿。义有未尽者乎。盖脾同坤土。本至静之体。而有干健之用。生万物而役于万物。从水从火。为寒为热。历观协热下利者。十不得一二。从水之寒泄者。十常八九焉。言当然者。主治在脾。推所以然者。必求之水火。因思人身水火。犹权衡也。一胜则一负。火胜则水负。水胜则火负。五泄多湿。湿水同气。水之盛。则火之衰也。于是推少阳为三阳之枢。

相火寄焉。风火扇胃。而熟腐五谷。少阴为三阴之枢。龙火寓焉。熏蒸脏腑。而转输糟粕。胃之纳。脾之输。皆火之运也。然非雷藏龙。何能无燥无湿。势有冒明燎上之HT。如果土奠水安。从此不泛不滥。定无清气在下之患矣。吾故曰。五泄之治。平水火者清其源。崇堤土者塞其流耳。令观叶氏诊记。配合气味。妙在清新。纵横治术。不离规矩。依然下者升。滑者固。寒者温。热者清。脉弦治风。脉濡渗湿。总之长于辨症立方。因而投剂自能辄效。所谓读古而不泥于古。采方而不执于方。化裁之妙。人所难能者。余友吴子翼文。昔在叶氏门墙。

曾言先生洞达人情。谙练时务。使之应世。一人杰也。以故小道居此盛名。又闻其应酬之暇。好读两汉。出辞自必高古。惜乎著作长案。不能一见。令人叹息不忘耳。（蒋式玉）徐评治泻之法。不过厘清降浊利水通气。案中方亦平妥。重复者七八。编书之人。意欲何为。

凡泄泻无不有痰有湿有寒有风。故肠内不和而生此病。案中一味蛮补蛮涩。人参五味方居其半。无邪而纯虚者。或能有效。如正虽虚而尚有留邪者。则此症永无愈期矣。当时误人亦不少也。当时此老名重。凡延诊者。想必病重而久。故案中补涩之味甚多。而厘清降浊者少也。