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u003c目录u003e卷三（第1页）

u001du0002遗精

属性：陈厥后。吸短多遗。议摄下焦。（阴虚阳动）熟地（四钱）桑螵蛸（二钱）覆盆子（一钱）五味（一钱）湖莲（三钱）芡实（二钱）茯神（三钱）山药（二钱）某（四十）梦遗精浊。烦劳即发。三载不痊。肾脏精气已亏。相火易动无制。故精不能固。由烦动而泄。

当填补下焦。俾精充阳潜。可以图愈。

熟地（八两）麦冬（二两）茯神（二两）五味（二两）线胶（四两）川斛膏（四两）沙苑（二两）远志（一两）芡实（三两）湖莲（三两）金樱膏丸。

马（二二）阴虚体质。常有梦泄之疾。养阴佐以涩剂。仍参入通药可效。六味去丹泽加湖莲芡实五味远志秋石金樱膏丸。

张阴精走泄。阳失根据附。上冒为热。坎水中阳不藏。古人必以浓味填之。介类潜之。乃从阴以引阳。与今人见热投凉不同。

熟地龟甲淡菜青盐茯神柏子仁女贞子山药旱莲草某（二一）脉左弦右濡。梦遗。咳逆气急。

熟地麦冬萸肉五味牡蛎茯神女贞子山药湖莲川斛膏芡实金樱膏加蜜丸。每服四五钱。淡盐汤下。

杨脉垂入尺。有梦遗精。议填阴摄固其下。

熟地萸肉五味山药茯神覆盆子远志线胶湖莲芡实金樱膏丸盐汤下。

刘先患目疾。流泪。嘈杂不欲食。内郁勃。阳气过动。阴虚不主摄纳。春半连次遗泄。腰脊酸楚。皆肝肾病矣。

熟地龙骨萸肉茯神丹皮湖莲芡实远志某劳损漏疡。大便时溏。阴火上升。下则遗滑。

熟地龟版芡实山药女贞建莲炙草豆皮某少年频频遗精。不寐心嘈。乃属肾中有火。精得热而妄行。日后恐有肾消之累。

焦黄柏生地天冬茯苓牡蛎炒山药某脉虚色白。陡然大瘦。平昔形神皆劳。冬至初阳动。精摇下泄。加以夜坐不静养。暴寒再折其阳。身不发热。时时惊惕烦躁。从仲景亡阳肉例。用救逆汤法。必得神气凝静。不致昏螈之变。救逆汤去芍。

费色苍脉数。烦心则遗。阳火下降。阴虚不摄。有湿热下注。此固涩无功。（阴虚湿热）萆黄柏川连远志茯苓泽泻桔梗苡仁吴（二二）病形在肾肝。但得泻头中痛微缓。少腹阴囊亦胀。想阴分固虚。而湿热留着。致腑经之气。

无以承流宣化。理固有诸。先泄厥阴郁热。兼通腑气再议。

龙胆草胡黄连萆丹皮茯苓泽泻又阅病原。是脏阴阴精之亏。致阳浮头痛。兼有遗精。月数发。下虚上实。纯以补涩。决不应病。

性不耐丸剂。与通摄两用。

龟版秋石熟地女贞远志芡实湖莲茯苓熬膏。

钱（二十）脉右弦左垂。阴虚湿热。遗精疮蚀。

黄柏知母熟地萆茯苓远志蜜丸。

某梦遗病。乃是阴气走泄。而湿热二气乘虚下陷。坠自腰中至囊。环跳膝盖诸处可见。久遗八脉皆伤。议用通药。兼理阴气。猪苓汤又熟地五味芡实茯苓湖莲山药宋（二三）无梦频频遗精。乃精窍已滑。古人谓有梦治心。无梦治肾。肾阴久损。阳升无制。喉中贮痰不清。皆五液所化。胃纳少而运迟。固下必佐健中。（下损及中兼治脾胃）人参桑螵蛸生龙骨锁阳芡实熟地茯神远志金樱膏丸。

华（二九）神伤于上。精败于下。心肾不交。久伤精气不复谓之损。内经治五脏之损。治各不同。越人有上损从阳。下损从阴之议。然必纳谷资生。脾胃后天得振。始望精气生于谷食。自上秋至今日甚。乃里真无藏。当春令泄越。生气不至。渐欲离散。从来精血有形。药饵焉能骤然充长。

攻病方法。都主客邪。以偏治偏。阅古东垣丹溪辈。于损不肯复者。首宜大进参术。多至数斤。谓有形精血难生。无形元气须急固耳。况上下交损。当治其中。若得中苏加谷。继参入摄纳填精敛神之属。方今春木大泄。万花尽放。人身应之。此一月中。急挽勿懈矣。

参术膏米饮调送。

接进寇氏桑螵蛸散去当归。

此宁神固精。收摄散亡。乃涩以治脱之法。

又半月来。服桑螵蛸散以固下。参术膏以益中。遗滑得止。其下关颇有收摄之机。独是昼夜将寝。心中诸事纷纷来扰。神伤散越。最难敛聚。且思虑积劳。心脾营血暗损。血不内涵。神乃孤独。议用严氏济生归脾方。使他脏真气。咸归于脾。今夏前土旺司令。把握后天。于理最合。归脾汤。

又立夏四日。诊左脉百至余。颇有敛聚之意。右关及尺。芤动若革。按脐下过寸。动气似若穿梭。此关元内空。冲脉失养。而震跃不息。此女子胞胎。男子聚精之会也。大凡内损精血形气。

其胃旺纳食者。务在滋填。今食减不纳。假寐片晌。必烦惊惕。醒而汗。自述五心热炽。四肢骨节热痿如堕。明是阴精内枯。致阳不交阴。转枯转涸。自下及中至上。前投桑螵蛸散。固涩精窍。遗滑经月不来。奈寝食不加。后天生气不醒。浓填补。于理难进。即参术甘温益气。又恐益其枯燥。宜参生脉以滋三焦。晨进人乳一杯。使气血阴阳。引之导之。迎夏至一阴来复。早用人乳一盏。隔汤炖热服。午后略饥。用生脉四君子汤。

又一月来。虽经反复。参脉症形色。生阳颇有根蒂。近食蚕豆滞气。腹中微膨。食后口味酸浊。

是久卧重者。脾阳运动之机尚少。而火升心烦。动气汗出遗精。虽减于昔。未得平复。总是内损已深。若调治合宜。只要精气复得一分。便减一分病象。长夏脾胃主令。培土助纳为要。而精气散越。仍兼摄固之法。刻下味酸微膨。补脾少佐疏胃宜晚进。其早上另制补摄丸剂。益脏真以招纳散失之气。

（晚服方）人参茯苓白术炙草广皮麦冬五味神曲麦芽炒黄柏（早上丸方）人参桑螵蛸白龙骨淡苁蓉五味芡实茯神枣仁金箔金樱膏丸。淡盐汤送三四钱。

又形色有渐复之象。较之夏至。病去三四。但诊右脉弦大。尚少冲和。左脉细促未静。谷进运迟。有吞酸胀。寐中仍欲遗精。此中焦之阳。宜动则运。下焦之阴。固则能守。乃一定成法。

午后服异功散加炒谷芽。

（晨服）遗症固涩下焦。乃通套治法。想精关已滑。涩剂不能取效。必用滑药引导。同气相求。古法有诸。

牛骨髓羊骨髓猪脊髓麋角胶白龙骨生牡蛎熟地萸肉茯神五味山药芡实湖莲远志砂仁胶髓代蜜丸。晨服四钱。秋石二分化水下。