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1 章（第2页）

如果是从呼吸道，比如从肺、气管、支气管咳嗽咳出来的血，那就叫咯血。

如果是从消化道，比如食管、胃、十二指肠等呕吐出来的血，那就叫呕血。

我告诉他们，这是不一样的。

「我肯定是咯血。」她对我说，「我先是很剧烈地咳嗽，然后感觉咳出痰了，没想到一看就是血，当时差点吓晕过去了。」

「确定吐出的血里面没有食物残渣？」我反复确认。

「没有。」

如果咳出的血液里面不含有食物残渣，那就基本上可以排除是呕血了。

毕竟患者刚吃完晚饭，如果真是消化道呕血的话，肯定会伴随着食物残渣呕吐出来。

我还快速确认了一个事实，她既往没有过慢性的腹痛、腹胀、反酸、嗳气等症状。

那就意味着，她很可能没有胃溃疡、十二指肠溃疡等毛病，这样看起来，就真的不是呕血了。

那就真的是咯血了。

血是从呼吸道出来的。

我说你运气好，只是咯少量的血。前天有个病人咯血咯了一脸盆，都来不及抢救，窒息了。

我这么说，是为了让她知道这个咯血可能是很凶险的，不能小觑。

但没想到这句话有点猛过头了，她一听脸色大变，嘴唇颤抖地更厉害，被吓到了。

我赶紧接着说，你这个咯血量很小，问题不严重，别担心。

我让护士给她开通了静脉通道，说通俗点，就是打了针，随时能输液的那种。

万一她等下真的大咯血，我们是来不及给她打针的，必须提前打好，以备不时之需，同时还可以抽血化验。

我给她仔细听诊了心肺，没发现多大异常。

她情绪稍微稳定了，问我可能是什么问题。

我告诉她，咯血最常见的原因有几个，一个是肺结核，一个是肺癌，还有一个是支气管扩张。

另外，普通的肺炎也是可能咯血的，基本上都是肺的毛病，但心脏和