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5 章(第1页)

是阴性的,我松了一口气。

而梅毒检测试验,两个都是阳性。

这也是我意料之中的事情了。

第二天一大早,病人就回来了。

看到结果后,她愣了好久。

我安慰她,这个病可以治愈。

治疗很简单,肌注青霉素,青霉素是最好的抗梅毒药物。

而且长效青霉素是一个星期打一针就可以,连续打2针就可以了。治疗比较简单。

病人让我保密,不能让家里人知道。

这点我当然知道,但是有一个人是必须知道这个情况的,那就是她的男朋友。

很有可能是她男朋友把梅毒传染给了她,所以要把她男朋友带来我们医院皮肤与性病科检查和治疗。

「能不能不去皮肤与性病科?」她问我。

「为什么?」

「那个名字,不大好听,好像犯了什么事才去看这个科。」

这也讳疾忌医?我哭笑不得。

我跟她解释,急诊科可不适合做这个检查和治疗,还是去皮肤与性病科比较合适。

后来她到底有没有带男朋友去检查,我就不知道了。

这个年轻的女孩子身上,有很多值得我们吸取经验教训的地方。

第一,没有疼痛的显著的口腔溃,两个多星期才来看医生,这是延误了诊治。

第二,一开始隐瞒了硬下疳的病史,导致医生判断错误。她可能认为不重要的病史,恰恰可能是解决问题的关键。

科普小课堂:口腔溃疡可能是哪些疾病引起的?

梅毒是什么病?为什么会有口腔溃疡?

梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性疾病,主要通过性接触而传播。早期主要侵犯皮肤黏膜,晚期可以侵犯血管、中枢神经和其他各个器官,是一种很复杂的全身性疾病。

如果与患有梅毒的人发生性行为,那2-4周后就可能出现硬下疳,就是外生殖器长无痛性丘疹,迅速发展为糜烂,然后溃疡。这种溃疡是没有疼痛的,这时候的症状叫作一期梅毒。这段时期持续几周时间。

然后梅毒螺旋体会入血,引起二期梅毒。二期梅毒重点是皮肤的问题,可以有发热、乏力等症状,二期梅毒皮肤病变非常复杂多样,可以模仿很多皮肤病。二期这种皮疹一般没有明显瘙痒,也不痛。部分患者会有口腔黏膜版、甚至溃疡,这都是皮肤黏膜损害的表现。这种口腔溃疡多数也是无痛的。跟复发性阿弗他溃疡完全不同,后者有剧痛、灼痛。

如果还没有得到及时有效治疗,病人病情继续加重,进入三期梅毒。三期梅毒又称晚期梅毒,可以发生各个脏器损害,后果很严重。

所以梅毒一定要及早发现,及早治疗,彻底治疗。

梅毒的传播方式有哪些?

梅毒是一种性传播疾病,95%的梅毒都是性传播引起的,另外还有少数是垂直传播(母亲传给胎儿),极少数患者可能通过接吻、哺乳或者接触污染衣服、用具而感染。

艾滋病病人也会口腔溃疡吗?

会的。但也分情况。

艾滋病的全过程分为急性期、无症状期、艾滋病期。急性期指的是初次感染病毒2-4周时间,表现多数轻微,会出现咽痛、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大等情况,但一般不会出现明显的口腔溃疡。

过了急性期后,进入无症状期,这段时间内患者可以没有任何症状,但机体免疫力是在逐步损伤的。单纯看症状,没办法知道这个人有没有艾滋病。无症状期可能持续几年时间,多数6-8年。

最后进入艾滋病期,这阶段病人免疫力下降严重了,会出现一系列症状,各种感染,包括显著的口腔感染,比如口腔溃疡、白斑等等。

一句话总结,早期艾滋病感染者一般不会有显著口腔溃疡,多数是发病时间很长的病人才会出现这个症状。

复发性阿弗他溃疡是什么?很常见吗?

对,最常见的口腔溃疡就是复发性阿弗他溃疡。

也就是大家常说的上火,虽然教科书没有上火这个诊断,这属于传统医学范畴,但大致相当于复发性阿弗他溃疡。

阿弗他是希腊语翻译过来的,意思是灼痛。所以这个病名的本质叫:复发性、灼痛的、口腔溃疡。发病原因搞不清楚,可能跟免疫、遗传、环境都有关系,很多人一年到头都有口腔溃疡,一来就持续十天八天,过段时间又来,反反复复,所以称为复发性。备案号:YXA1lRBzp0vFYDZ58AzCM1Mb

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