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2 章(第1页)

等情况下,会导致血管舒缩障碍,出现血管扩张等病理生理改变。

这势必会造成相对性血容量不足,后果就是全身各脏器都会缺血缺氧,出现休克状态。

尤其是大脑,一旦缺血缺氧,就可能抽搐、昏迷。

由于这种休克主要是由于神经调节出了问题,所以称之为神经源性休克。

但神经源性休克,不应该有发热啊!

发热往往意味着什么?规培医生都知道,多数情况下意味着病人有感染啊。

当然,严重的应激也会有发热,病人经过刚才这么一阵折腾,应激是不可避免的。

口腔科医生安抚了病人家属后,拿来了外用止血药和纱布,给病人做了口腔局部止血,效果还行,出血量有所减少。

但病人心率一直还是很快,血压也提升不满意,而且精神状态还是差。

这显然是不对的。

口腔科医生也跟我说,之前他处理过神经源性休克病人,也是在拔牙途中出现问题。

但那个很快就恢复了,不像今天这个,搞到来了急诊科抢救室。

我称赞他反应及时,这要是在牙科诊所搞这么一出,可能真的人就没了,等送来医院抢救,那黄花菜也凉了。

难怪人家牙科诊所不愿意接收。

这么看来,牙科诊所还是有自知之明的。

口腔科医生苦笑,私底下跟我说,他也没想到会有这种状况。

单纯从牙齿情况来看,并不算太复杂,可能是病人太敏感了,也不排除是自己局麻药用得不够多,还有些疼痛。

加上病人原本就很害怕,才发生了这不愉快的一幕。

现在想想,都还心有余悸。

但总算抢救及时,病人没有发生心跳骤停,否则后果不堪设想。

看得出口腔科医生有些放松了,毕竟病人来到了急诊科。

但我不得不打击他,说病人情况还没稳定下来的,随时可能再次爆发,甚至更加严重。

「病人出血很多吗?」我问口腔科医生。

他跟我说这个出血量并不算多,也就是在病人抽搐的那会儿搞到口腔出血了,看起来吓人,但还行,肯定不至于出血性休克。

口腔科医生懂我意思。

病人血压低,经过补液扩容抗休克,刚刚在口腔科还用了半支肾上腺素,但血压还是上升不甚理想,我得排除其他原因,不能满足于神经源性休克这个诊断。

如果病人口腔有大量出血的话,那是可以导致失血性休克的,除了有效地止血、输血,其他的抗休克手段效果有限。

我问口腔科医生,拔牙前有没有抽血化验的,病人凝血功能有没有问题。

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