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3 章(第2页)

一想到这层,我也不由得懊恼起来,责怪自己为什么不早点想到坏死性筋膜炎可能,以至于又耽误了几十分钟治疗时间。

病人老婆一听到坏死性筋膜炎几个字,更是愁容满面。

她不一定懂坏死性筋膜炎的意义,但一定听懂了「坏死性」这三个字,这三个字听起来就比蜂窝织炎要恐怖的多。

一个是炎症,另一个则会坏死,孰轻孰重一目了然。

外科医生和ICU医生都来了,再次查看病人情况,发现足背动脉搏动较弱了,也是眉头紧皱,这进展速度太快了,一个多小时前病人小腿还没这么严重的,而且小腿的水疱越来越多,也越来越大。

看来真的不是蜂窝织炎,外科医生说,真的要警惕坏死性筋膜炎了,有时候坏死性筋膜炎和蜂窝织炎很难鉴别,容易误诊,而且坏死性筋膜炎相对罕见,一开始很难联想到这个病。

但从目前情况来看,蜂窝织炎是不能解释所有情况的,坏死性筋膜炎倒是可能。

由于病人情况比较重,我们又把外科二线老师请了过来,同时做了左下肢彩超检查,外科二线老师最终拍板,这就是坏死性筋膜炎,不是蜂窝织炎,也不是深静脉血栓。

赶紧通知手术室,尽快送进去手术清创,切开减压。

如果等到感染扩散到整个肢体,并且坏死加剧时,说不定这条腿都保不住了,那时候再做的话就只能做截肢手术了。

「截肢手术」,这四个字,淡定地从外科二线老师嘴里飘出来,让在场所有人都感到凉飕飕的。

我也顿时手心冒汗。

病人和家属更是紧张不已,尤其是病人,又疼痛又害怕,差点就在我们面前哭了,哀求我们一定要保住他的腿。

抗生素方便要做调整,要用上最强的,直接用亚胺培南/西司他汀(一种很强的广谱抗生素),力求最大程度覆盖病原体,尽早控制好感染。

等到血培养结果回报后,再看情况调整。

ICU医生也表态,说病人现在已经是休克了。

虽然看起来血压还能勉强维持,但这都是表象。

病人体内的器官组织细胞,一定是缺血缺氧的了,不能掉以轻心。

我极度认同ICU医生的话,这也正是我担忧的。

很多医生看到病人血压还行,就以为没有休克。

事实上不是这样的,休克的本质是病人脏器细胞缺血缺氧,功能障碍。

如果等到血压垮下来,那已经是休克晚期了。

等到血压垮了再来处理,那就真的是来不及了。

我们跟家属沟通了,先尽快送手术室做清创手术,术后再送入ICU密切监护处理。

病人老婆嘴唇发抖,这又是做手术又是送ICU,她不害怕是不可能的。

外科

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