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6 章（第1页）

患者的咯血进程来看，的确符合子宫内膜异位症啊。

我仔细问了病人，病人也认真回忆了，这两次咯血的确是在月经周期，但患者自己没意识到这个咯血跟月经是有关联的，所以没有刻意告诉医生。

呼吸内科医生有些懊恼，说第一次住院的时候，病史问得不够详细，没有问患者的月经情况，以至漏掉了。

大家安慰他，说这是个很少见的情况啊，普通的子宫内膜异位症都是异位到卵巢、宫骶韧带、盆腔等地方，异位到肺脏的大家都是第一次见。

即便问了月经，估计一时半会也没办法把它们联系起来。

要想诊断是不是子宫内膜异位症是很简单的，再过几天，患者月经干净了，咱们再拉出去做个胸部CT，对比一下，如果病灶不见了，那就石锤了啊。

这个病灶可不是普通的炎症，你用抗生素没效果的，它是自己不见的，都脱落并以咯血的形式排出来了。

妇科医生的话很有道理，大家赞同。

想起昨晚大咯血的场景，呼吸内科医生和我仍心有余悸。

事实上，患者第一次住院的时候就是这样，以为是细菌性肺炎，用了抗生素，后来症状好转，复查胸部CT病灶明显好转，当时以为是肺炎好转了。

现在回过头想，可能也是妇科医生提到的这个情况，那是月经干净了，病灶自然不见了，跟咱们的药物没关系。

而之前护士提醒我，患者来月经了，由于我没有相关经验，一直也没有想到患者的咯血可能跟月经有关。

但凡我有类似经验，就不会傻乎乎地只跟护士谈论垂体后叶素的功效了。

这真的是让人开眼界啊。

经过谨慎评估，也是患者的强烈要求，当天我们就把患者迁出去了，回到呼吸内科病房。

本想去妇科更合适的，但万一患者还有咯血，妇科医生可能应付不过来，那不是她们的强项，所以回去呼吸内科更合适。

妇科医生告诉患者及家属，这是子宫内膜异位症引起的咯血。

患者及家属听了都不敢相信，直到他们上网查询，得知的确有这么一种疾病的时候，才相信了妇科医生的话。

月经结束后一复查胸部CT，果然病灶几乎消失。

水落石出。

「那要怎么处理呢？

总不能一来月经就吐血吧？

」患者皱着眉头问妇科医生。

有两个办法，一个是做手术，开胸，把肺部的子宫内膜组织通通切掉。

但也有可能切不干净，术后还是有可能会出血。

「开胸我不考虑，太吓人了。

」患者说。