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第49章 五色 第四十九（第1页）

古文:

灵枢第49章五色第四十九

雷公问于黄帝曰：五色独决于明堂乎？小子未知其所谓也。黄帝曰：明堂者，鼻也；阙者，眉间也；庭者，颜也；蕃者，颊侧也；蔽者，耳门也。其间欲方大，去之十步，皆见于外，如是者寿，必中百岁。

雷公曰：五言之辨，奈何？黄帝曰：明堂骨高以起，平以直，五藏次于中央，六府挟其两侧，首面上于阙庭，王宫在于下极，五藏安于胸中，真色以致，病色不见，明堂润泽以清，五官恶得无辨乎？

雷公曰：其不辨者，可得闻乎？黄帝曰：五色之见也，各出其色部。部骨陷者，必不免于病矣。其色部乘袭者，虽病甚，不死矣。

雷公曰：官五色奈何？黄帝曰：青黑为痛，黄赤为热，白为寒，是谓五官。

雷公曰：病之益甚，与其方衰，如何？黄帝曰：外内皆在焉。切其脉口，滑小紧以沉者，病益甚，在中；人迎气大紧以浮者，其病益甚，在外。其脉口浮滑者，病日进；人迎沉而滑者，病日损。其脉口滑以沉者，病日进，在内；其人迎脉滑盛以浮者，其病日进，在外。脉之浮沉及人迎与寸口气小大等者，病难已；病之在藏，沉而大者，易已，小为逆；病在府，浮而大者，其病易已。人迎盛坚者，伤于寒，气口盛坚者，伤于食。

雷公曰：以色言食之间甚，奈何？黄帝曰：其色粗以明，沉夭者为甚，其色上行者，病益甚；其色下行，如云彻散者，病方已。五色各有藏部，有外部有内部也。色从外部走内部者，其病从外走内；其色从内走外者，其病从内走外。病生于内者，先治其阴，后治其阳，反者益甚。其病生于阳者，先治其外，后治其内，反者益甚。其脉滑大，以代而长者，病从外来，目有所见，志有所恶，此阳气之并也，可变而已。

雷公曰：小子闻风者，百病之始也；厥逆者，寒湿之起也，别之奈何？黄帝曰：常候阙中，薄泽为风，冲浊为痹。在地为厥。此其常也；各以其色言其病。

雷公曰：人不病卒死，何以知之？黄帝曰：大气入于藏府者，不病而卒死矣。雷公曰：病小愈而卒死者，何以知之？黄帝曰：赤色出两颧，大如拇指者，病虽小愈，必卒死。黑色出于庭，大如拇指，必不病而卒死。

雷公再拜曰：善哉！其死有期乎？黄帝曰：察色以言其时。雷公曰：善乎！愿卒闻之。黄帝曰：庭者，首面也；阙上者，咽喉也；阙中者，肺也；下极者，心也；直下者，肝也；肝左者，胆也；下者，脾也；方上者，胃也；中央者，大肠也；挟大肠者，肾也；当肾者，脐也；面王以上者，小肠也，面王以下者，膀胱子处也；颧者，肩也；颧后者，臂也；臂下者，手也；目内眦上者，膺乳也；挟绳而上者，背也；循牙车以下者，股也；中央者，膝也；膝以下者，胫也；当胫以下者，足也；巨分者，股里也；巨屈者，膝膑也。此五藏六府肢节之部也，各有部分。有部分，用阴和阳，用阳和阴，当明部分，万举万当。能别左右，是谓大道；男女异位，故曰阴阳。审察泽夭，谓之良工。

沉浊为内，浮泽为外。黄赤为风，青黑为痛，白为寒，黄而膏润为脓，赤甚者为血痛，甚为挛，寒甚为皮不仁。五色各见其部，察其浮沉，以知浅深；察其泽夭，以观成败；察其散搏，以知远近；视色上下，以知病处；积神于心，以知往今。故相气不微，不知是非，属意勿去，乃知新故。色明不粗，沉夭为甚，不明不泽，其病不甚。其色散，驹驹然，未有聚；其病散而气痛，聚未成也。

肾乘心，心先病，肾为应，色皆如是。

男子色在于面王，为小腹痛；下为卵痛；其圜直为茎痛，高为本，下为首，狐疝?阴之属也。女子在于面王，为膀胱子处之病，散为痛，搏为聚，方员左右，各如其色形。其随而下至胝，为淫，有润如膏状，为暴食不洁。

左为左，右为右。其色有邪，聚散而不端，面色所指者也。色者，青黑赤白黄，皆端满有别乡。别乡赤者，其色赤，大如榆荚，在面王为不曰。其色上锐，首空上向，下锐下向，在左右如法。以五色命藏，青为肝，赤为心，白为肺，黄为脾，黑为肾。肝合筋，心合脉，肺合皮，脾合肉，肾合骨也。

对古文深度解析:

七律诗赞《以周易哲学深度解析〈灵枢·五色〉第四十九章》：

《赞〈灵枢·五色〉解析》

周易玄妙蕴哲思，灵枢五色探奥奇。

阴阳燮理乾坤定，象数精微病理知。

中和养生循天道，变易医道展神姿。

深度解析明真谛，传统智慧绽光辉。

诠释：

诗的首联“周易玄妙蕴哲思，灵枢五色探奥奇”，指出周易哲学具有深奥玄妙的内涵，包含着深刻的哲理思考，而《灵枢·五色》第四十九章也探索着人体奥秘的神奇之处。

颔联“阴阳燮理乾坤定，象数精微病理知”，表达了通过周易哲学中的阴阳协调原理来理解天地的稳定，以及运用象数的精妙来了解病理。

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颈联“中和养生循天道，变易医道展神姿”，强调了养生要遵循中和之道，顺应天道自然，同时变易的医道也展现出其独特的魅力。

尾联“深度解析明真谛，传统智慧绽光辉”，说明通过深度解析能够明白其中的真正道理，让传统智慧绽放出灿烂的光芒。

整首诗围绕着以周易哲学解析《灵枢·五色》这一主题，赞颂了其中所蕴含的深刻智慧和价值。

一、《以周易哲学深度解析〈灵枢·五色〉第四十九章》

《灵枢·五色》第四十九章是中医学中的重要篇章，蕴含着丰富的医学理论和实践智慧。而周易哲学作为中国古代哲学的瑰宝，为我们提供了独特的视角来深入探究这一章节。

在周易哲学中，阴阳是最基本的概念之一。《灵枢·五色》中所涉及的人体生理、病理现象，与阴阳的相互作用和平衡密切相关。人体的五色变化，反映了阴阳的盛衰状态。例如，面色苍白可能表示阳气不足，面色潮红则可能暗示体内有热，这些都是阴阳失衡的表现。通过观察五色的变化，医者可以判断疾病的性质和预后，进而采取相应的治疗措施。同时，疾病的发生与发展也与阴阳失衡有关，调整阴阳的平衡是治疗疾病的关键所在。

变易是周易哲学的核心思想之一，生命是一个不断变化的过程。《灵枢·五色》中提到的五色变化，正是生命变化的体现。人体的生理状态会随着时间、环境等因素的变化而发生改变。因此，医者需要根据不同的情况灵活调整诊断和治疗方法，以适应生命的变易。例如，在不同的季节、气候条件下，人体的生理功能可能会有所不同，治疗方法也应相应地进行调整。这种对生命变化的认识，体现了周易哲学中变易的思想。

象数思维在周易哲学中占据着重要地位，在《灵枢·五色》中也能看到象数思维的影子。五色与五脏之间存在着特定的对应关系，这种对应关系可以看作是一种象数关系。通过对五色的观察和分析，医者可以了解五脏的功能状态，从而诊断疾病。同时，象数思维还体现在对脉象、症状等的分析上。象数思维不仅帮助我们理解人体的生理病理现象，还为我们提供了一种独特的诊断和治疗方法，使我们能够更准确地把握疾病的本质。

中和之道是周易哲学的重要理念，在《灵枢·五色》中也强调了养生和治疗要遵循中和的原则。不过与不及都可能导致疾病的发生，只有保持适度、平衡，才能维持人体的健康状态。例如，在饮食、起居等方面，都需要遵循中和的原则，避免过度或不足。这种中和之道不仅体现在养生方面，也体现在治疗疾病的过程中。医者需要根据患者的具体情况，采取恰当的治疗措施，使人体恢复到中和的状态。这与周易哲学中追求和谐、平衡的理念是一致的。

天人合一也是周易哲学的重要思想，人体与天地自然是一个有机的整体，相互影响、相互作用。《灵枢·五色》中所强调的顺应自然、适应环境等原则，正是基于天人合一的理念。人体的生理功能与自然界的变化息息相关，例如四季的更替、昼夜的变化等都会对人体产生影响。因此，医者需要尊重自然规律，与自然和谐相处，才能更好地保持健康。同时，在治疗疾病时，也需要考虑自然环境的因素，使治疗方法与自然环境相适应。

从周易哲学的角度来看，《灵枢·五色》第四十九章还蕴含着对生命本质的思考。生命不仅仅是物质的存在，更是一种精神的体现。通过对生命的深入探究，我们可以更好地理解生命的意义和价值，从而更加珍惜生命、关爱生命。五色的变化不仅反映了人体的生理状态，也反映了人的精神状态。例如，面色憔悴可能表示精神压力过大，面色红润则可能表示精神状态良好。因此，在治疗疾病的同时，也需要关注患者的精神状态，使患者保持良好的心态。

此外，周易哲学中的忧患意识也在《灵枢·五色》中有所体现。疾病的发生往往是不可预测的，我们需要时刻保持警惕，做好预防和应对措施。这种忧患意识提醒我们要不断提高自身的医学素养和健康意识，以应对各种可能出现的健康问题。同时，在面对疾病时，我们也需要保持冷静和沉着，积极采取措施进行治疗，而不是惊慌失措。