杨平翻到这张检查单,CA199居然有255Uml,一般正常值是0-25Uml,也就是已经达到正常高值的10倍以上。一般来说这种指标升高多见于胰腺癌、肝癌、结肠癌,一些消化系统的良性肿瘤也会出现增高。
但是这种指标特异性不足,临床上所有检查有两个重要的评价参数:灵敏度和特异性。
灵敏度检测疾病的存在;特异性减少错误的机会。
所谓灵敏度高就是发现疾病能力很强,如果用杀毒软件检测病毒来做比喻,一万个文件混杂有100个病毒,它可以将这100个全部检测出来,但是可惜,它检测出来认为是病毒的文件不止100个,有好几百个,100个病毒包括在这几百个文件里。
特异性是什么呢,特异性是它只能检测出50个病毒,但是这50个全是病毒,没有混杂其它文件。
CA199特异性不高,即使它升高,不一定是胰腺癌之类。
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比如女性的月经期,CA199就会升高,杨平想了想,这其它检查没有任何肿瘤的迹象,应该是其它原因。
“患者的经期规律怎么样?现在是经期吗?”
“这个,陈医生没有太关注患者经期规律。”李医生一时回答不出来,探头去翻看病历,在住院记录里有一栏专门记录月经史的,但是很多医生可能不会太在意。
看到当时记录的月经史,陈医生开始推算下一次月经来的日期。
“去问问不就知道了,在这里掰着手指瞎算什么。”方主任是刀子嘴豆腐心的人,性格直爽,所以有点喜欢训人。
不过他手底下的医生已经习惯,他训人归训人,但是没有什么坏心眼,反而对手底下的医生很护犊子。
陈医生立刻跑到病房去问潘豆豆的月经史,问完回来说:“确实来了,现在是第二天,但是量非常少。”
她目前这种营养状态,月经量肯定稀少,有些患者这种营养状态还会闭经。”杨平判断说。
如果是这样,那么CA199的指标升高应该是经期的一个反应,而不是什么肿瘤引起的升高,对未来的手术也没有什么影响,这样杨平就放心。
从外科大楼出来,刚好在外科研究所的大门口,杨平碰到蔡护士长,护士长扭伤脚,还打了石膏,但是她是个工作狂,不愿意休假,于是拄着拐杖上班,但是住着拐杖不方便通勤,科里的医生护士都很忙,没谁愿意帮忙,只有夏书,他是新来的,事情没那么多。
护士长住在医院附近的小区,于是夏书每天用轮椅推她通勤。
科室的宋子墨、徐志良都看过护士长的伤情,他们说确实伤得很严重,但是石膏打几天就行,关键拐杖得住一个月,完全恢复差不多三个月。
要不是护士长平时体质可以,踝关节肯定肿得很厉害,但是现在肿胀不是很明显。
护士长很是着急,这咋办呢,科室现在这么忙,休假不太可能。
当时杨平去了帝都,守家的宋子墨是代理科室主任,他说这个时候休假不太合适,希望护士长能够以大局为重,带病坚持上班,但是必须派一个人专门接送护士长通勤。
宋子墨问了一圈,希望找个护士来执行这么艰巨的任务,但是护士都摇头,都抽不出时间,这些没良心的家伙,关键时候一个个全掉链子。
没办法,宋子墨只好跟夏书说:“夏医生,这件事只能麻烦你,放心,科室会记住你的贡献。”
夏书说,这事轻松,不谈什么贡献不贡献,举手之劳,护士长就住在对面,开车反而不方便,只要有个轮椅,他每天推护士长上下班。
宋子墨拍拍夏书的肩膀:“夏医生,还是你觉悟高,我代表科室感谢你。”
这样夏书就开始用每天上下班用轮椅推着护士长通勤,刚刚从病区推出来的轮椅有点轨迹不良,夏书想换一个轮椅,于是找门诊护士弄了一个新一点的轮椅。
杨平跟护士长聊几句,夏书从一楼门诊已经推出轮椅,他看到杨平立刻打招呼:“教授还没下班?”