这一年,奇氏为妥懽帖睦尔生下长子爱猷识里答腊(北元昭宗),进位第二皇后。
至元六年(1340年),妥懽帖睦尔任用脱脱之父马札儿台为右丞相,但马札儿台以病请辞。
同年十一月,改用脱脱为右丞相,次年正月(1341年)改元至正,开始改革,史称“至正更化”。
这段时间,妥懽帖睦尔勤奋好学,厉行节俭,全力支持脱脱,推出一系列改革措施,包括恢复科举、推行举荐制以加强人才选拔,置宣文阁,恢复太庙四时祭。
主导修撰《宋史》《辽史》《金史》;崇儒重道,提倡文化教育;颁行法典《至正条格》,加强法制建设;颁布举证守令法,加强廉政。
颁布《农桑辑要》指导生产,开垦屯田和维修水利,解决饥荒;安抚被伯颜迫害的诸王等。
同时编撰法典,至元二年(1336年),在元仁宗监察法规《风宪宏纲》基础上,将有关御史台的典章制度汇编为《宪台通纪》。
至正五年(1345年)十一月,《至正条格》编撰完成,次年(1346年)四月,颁布于天下。
“至正更化”期间,脱脱于至正四年(1344年)以多病辞相。
妥懽帖睦尔继续推行廉政、推动改革,但积弊已久的官场腐败难以迅速改变,加上天灾不断、瘟疫流行、黄河频繁决口等,社会动荡不安。
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为解决财政问题,妥懽帖睦尔支持脱脱“变钞”,即印发新钞并规定其价值是旧钞的两倍,元廷借此搜刮旧钞,暂时缓解了财政缺口。
但新钞发行未绑定白银做准备金,也没有价值衡量标准,随意印刷导致通货膨胀。
元末农民起义大爆发,起义军头戴红巾,被称为红巾军,很快遍布全国。
妥懽帖睦尔把红巾军起义原因算在脱脱头上,对其信任度锐减,开始重用佞臣哈麻。
哈麻引进密宗,教妥懽帖睦尔用男女双修之法运气,其舅父老的沙等十人陪伴淫乐。
至正十二年(1352年)八月,脱脱亲率由蒙、汉、西域、吐蕃、高丽等部队组成的百万元军平叛红巾军。
经过一年多时间,各地红巾军几乎都被压制。
至正十四年(1354年)正月,盐贩张士诚自立为王,脱脱亲自领兵攻打高邮。
正当张士诚力竭准备投降时,妥懽帖睦尔听信哈麻之言,逼脱脱交出兵权,导致军心溃散,全军四散,甚至有部分投入红巾军。元末农民战争形势逆转,此后元廷只能依靠地主武装对抗红巾军。
至正十五年(1355年)十二月,脱脱在流放云南途中被哈麻矫旨害死。
此后,妥懽帖睦尔意志更加消沉,愈加迷恋密宗双修之法,佛家舞蹈“金刚舞”被改编成“十六天魔舞”。
他还爱好木艺、小发明,越发不理朝政,而将朝政交给皇太子爱猷识里答腊。
至正十六年(1356年),哈麻谋划让妥懽帖睦尔禅位给皇太子,其妹婿秃鲁帖木儿将此事告发,哈麻被杖杀。
至正二十八年(1368年)闰七月,明军进攻大都,妥懽帖睦尔出逃北上,元朝对全国的统治结束。
至正三十年四月二十八(1370年5月23日),妥懽帖睦尔在应昌(今内蒙古自治区赤峰市克什克腾旗)驾崩,享年五十岁,庙号惠宗,蒙古汗号“乌哈哈图汗”,明太祖尊其为“顺帝”。
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