反正被徐志良怼,也不是第一回,张林早就习惯。
这两人是一个医疗组的,平时张林喜欢装大爷,把研究生、规培生、实习生,甚至外面来进修的医生,拿捏得死死的。
可是徐志良把他拿捏得死死的,徐志良带着他查房,他基本上是满头大汗、战战兢兢的。
小五也没见过这种病,说不出什么东西。
宋子墨徐志良博览群书,每天涉猎各种期刊,对这种病例虽然陌生,好歹能有一个初步的认识。
“这个我看过文献,第一例病例出现在1800年,后来零零星星出现过几例,文献记载的病例,膝关节虽然反曲,但是在解剖结构上没有前后反转,那些病例都是各种原因导致韧带松弛,膝关节演变成向前过度弯曲,最后髌股关节和胫股关节均脱位或半脱位,膝关节僵硬在反曲的畸形位置,这个膝关节不一样,它的反曲不是韧带松弛,而是完全在解剖上是反转的,你看,髌骨居然在后面。”
“这是不是返祖现象?哺乳动物,比如狗的膝盖是朝后的。”张林又问道,他不死心,想表现表现,因为他最近看过秦泗河教授的文章,试图学习秦教授,用更高的视野,从人类进化的角度来看待骨科一些问题。
张老师牛逼!
这种高端的言论一出,旁边的研究生和规培生那是投来敬佩的目光。
张林一看大家的反应,立刻坐直,很有学者风范。
看来要装逼,还是要多读点书,没文化装逼失败率太高,即使成功,档次也不高。
徐志良接过话:“你家的狗膝盖是朝后的?哺乳动物的膝盖跟人一样,也是朝前的,髌骨在前面,这个病例髌骨在后面,何来返祖?严格来说,这种病例叫膝关节前后解剖反转畸形更合适。”
张林再次装逼失败,不过也没办法,这是病例讨论,大家各抒己见。狗的膝关节是朝后的,这种知识,他也是在网上知道的,看来,网上这些知识太不靠谱,以后还得多看点学术期刊。
宋子墨将图片放大再看一遍:“老徐这个提法很好,很符合这个病的时机情况,写论文的时候,我们可以将这种病取名为膝关节前后解剖反转畸形综合征,你看髋关节也存在严重发育不良,处于畸形脱位状态,踝关节和足也是内翻畸形的,教授!你不会想让通过手术她站起来吧?”
宋子墨看着杨平,觉得他是个半人半神的家伙,脑子里充满疯狂的想法,然后总能实现。
现在宋子墨真希望杨平以后能够带博士后,自己跟着他弄个博士后。
你说手术吧,多少看似不可能的手术,在他手里稳如老牛地完成。
你说科研吧,脊柱外固定架治疗脊柱侧弯,这么复杂的东西,这家伙硬是一步到位,弄成功了。
现在又准备搞干细胞培养肌肉的课题,这个课题要是弄成,可是诺奖级别的。
宋子墨此时一点也不怀疑,这家伙真能干成。
跟着这种人学习,宋子墨想想都激动。
“这个病人来了之后,我们全程当做一个新课题来处理,如果把这个病例处理好,以后再难的下肢矫形手术都不是问题,这个病例几乎用到所有的下肢解剖和生理力学知识,一步没处理好,术后效果就会很差,要是术后效果太差,适得其反,本来别人还能爬行,结果术后既不能走,又不能爬,最后坐轮椅。”杨平希望团队重视这个病例,既然当教授,就有个教授的样子。
小五笑着说:“要是手术没做好,不仅不能重获新生活,还把现在马戏团的饭碗给砸烂。”
确实这么回事!
“我去联系锐行的实验室,进行计算机3d建模,然后进行模拟截骨和软组织平衡调解,找到最佳的力线,然后再设计髋关节和膝关节假体,小五负责病人的接待工作,张林负责收集治疗,老徐负责查资料,相关的知识整理成册子让大家学习。”宋子墨当场给大家做了分工。
讨论完这个病例,杨平带着大家查房。
有一个病人点名找杨平主刀手术,说是认识杨平,手里还捏着杨平亲手写的小纸条。
杨平觉得奇怪,自己什么时候给人写过小纸条。
查房的时候,见到这个病人。
杨平的记忆力好,一眼认出来这个二十多岁的小伙子。
以前在南桥县下乡时,义诊看的一个病人,双下肢不等长,他小时候从树上掉下来,没有正规医治,让乡下的正骨医生往腿上吐几口凉水,然后使劲拉了几下,后来左腿比右腿足足短了五厘米,而且左踝左足也存在畸形,走起路来一瘸一拐。
小伙子见到杨平,立刻从床上爬起来,握住杨平的手:“杨医生,终于找到你了,还记得我吗?”
“怎么不记得,南桥县来的?”杨平立刻想起他。
这家伙当时还说,现在的医术男的能够整成女的,他这条腿应该可以整过来吧。
“你记性真好,我以为你贵人忘事,不记得我了,你看,杨医生,你当时写给我的纸条我一直带着。”