杨平一张一张的影像图片过目后说:“腰5骶1椎间盘源性疼痛。”
他戴上宋子墨递来的手套,给病人查体。
戴手套查体,这是杨平的习惯,倒不是装逼,也不是嫌弃病人,这是更严格的手卫生,预防交叉感染。
一圈查体做下来,杨平心里有数了。
右侧腹股沟距离髂前上棘两厘米处,局部压痛、Tinels征阳性,髋后伸时症状加重,骨盆挤压试验阳性。
当时的系统超级培养计划,培养的就是解剖、查体、仪器及实验室检查,超级培养计划为杨平打下雄厚的临床基础。
“股外侧皮神经炎!叫超声科过来,带床旁彩超机。”杨平脱下手套。
宋子墨立刻联系超声科,不久,超声科的一位美女医生,走急诊电梯,推着床旁彩超机过来。
她将彩超机摆好准备动手,杨平说:“我来吧?”
你来?骨科医生做彩超?闻所未闻。
杨平也不多说,在超声科医生怀疑的目光中,开始动手,涂耦合剂,探头沿着股外侧皮神经行径探查,那手法,简直就是一个有几十年经验的资深超声医生。
“杨博士会做彩超?”美女医生站在一旁,问宋子墨,她很是好奇,从没见过骨科医生做彩超。
骨科医生会照X片不奇怪,少数医生钻研业务很投入,对专科边缘学科也有涉猎,有的医生对X片的投照比放射科医生还精通,但是能够做彩超的骨科医生,不是寥寥无几,而是没有。
宋子墨在一旁不动声色,超声探头游走流利,探头停留在腹股沟距离髂前上棘两厘米处,杨平指着彩超屏幕的图像:“你看,这是股外侧皮神经,穿过腹股沟筋膜时受到卡压,神经水肿,以前这里应该有过挫伤,这是疤痕粘连卡压。安排手术,局麻下进行微创右侧股外侧皮神经射频消融松解,同时对腰5骶1椎间盘进行造影及射频消融。”
短短十几分钟,一台彩超机,诊断确立,治疗方案也明确。
看着那彩色流水般的彩超图像,谁能看懂彩超?
对于彩超,作为协和的教授,胡国林教授懂一些基本知识,但是不精通,其他人,宋云也懂一点,除了宋子墨和徐志良接受过杨平的培训,没人精通这玩意。
连超声科的医生也是一脸惊诧,这种神经卡压,说实话,超声科的资深医生,也没几个能看出来。
杨博士随手这么来回游走几下,就得出结论。
宋云脸红道:“杨博士,这彩超,我还不太会,有空能够跟我讲一讲,零基础讲起。”
“宋子墨,你先把那本打印的书拿出来给他们看看。”杨平将探头放好,从彩超机的推车上,抽出两张纸巾给病人,一个规培生帮病人擦干净耦合剂,
病人拉上裤子,之前的骂骂咧咧全然没有了:“杨博士,你刚才说对了,我以前骑摩托车摔过一跤,这里擦伤过,跟这有关?”
“有关!再做个小手术吧,微创手术,十几分钟解决你的问题。”杨平不容商量的语气。
病人嗯了一声,再不说话,仿佛自己是透明的,什么都在杨博士面前藏不住。
至于打印的书,有好几本,可都是宋子墨的宝贝,这是宋子墨依据平时杨平给他的讲解,整理打印,装订成册。
其中有一本就是彩超在骨科的应用,也就是如今流行的肌骨超声,杨平的讲解汇总。
胡主任也是开了眼界,在协和,医生的临床基础在全国首屈一指。
他们平时处理骨科病人的基础病,比如糖尿病、高血压、冠心病,一般不需要会诊,随便一个管床医生处理起来得心应手。
凭什么,凭借良好的临床基础。
要是其它医院,外科医生会看心电图,那是久远的神话。
在协和,不会看心电图的外科医生不是一个合格的医生。
全面坚实的临床训练,不管是常见病,还是罕见病,让协和医生处理起来游刃有余。
有一些罕见病,其它医院的医生脑袋里根本没有概念,但是协和连住院医都清清楚楚。
这就是协和综合实力位居全国第一的底气。